Отеки у пожилых людей

Всем знакомо ощущение тяжёлых ног после долгого дня на ногах или сидения за столом. Отек нижних конечностей очень распространен даже у молодых людей. Но у молодых это обычно вызывается перенагрузкой. Для пожилых людей ситуация более сложная, поскольку существует несколько причин, по которым пожилой человек может жаловаться на отечность нижних конечностей.

Чем могут быть вызваны отеки ног у пожилых людей?

Говоря об отеках ног у пожилых людей, мы обычно имеем в виду припухлость, которая расположена в области голеностопного сустава, другими словами — в области стопы. Здесь могут быть много причин, почему конечности опухают. Для пожилых людей наиболее распространенными причинами отеков являются:

  • тромбоз глубоких вен;
  • хроническая венозная недостаточность;
  • лимфатический стаз;
  • гипертиреоз или гипотиреоз;
  • сердечная недостаточность.

Каждая из перечисленных причин вызывает различные симптомы, общим показателем которых являются сильные отеки у пожилых. Как распознать, что вызвало отеки у пожилых людей причины?

Признаки

Если пациент страдает от тромбоза глубоких вен, симптомы, которые могут указывать на это заболевание, включают, но не ограничиваются ими. Резкий мышечный спазм, отек, возникающий внезапно и не поддающийся давлению, обычно он возникает на одной стороне. Также может быть покраснение и повышение температуры. Когда отек вызван венозной недостаточностью, он также сопровождается болью в ногах и ощущением тяжести, а также коричневым оттенком кожи. В случае лимфатического отека, симптомы, связанные с отеком, должны вызывать беспокойство, такие как:

  • затвердевшая кожа;
  • выпуклости;
  • опухоли;
  • проблемы с движением конечностей.

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов у себя или пожилого родственника, вам следует немедленно обратиться к специалисту, который диагностирует проблему и назначит соответствующее лечение.
Пожилые люди, страдающие ревматизмом и дегенеративными заболеваниями, жалуются на отеки в коленных и локтевых суставах, кроме того, бывает, что отекает лодыжка и плюсневая кость. Некоторые пациенты путают деформацию сустава (характерную для ревматических заболеваний) с опуханием. Утренняя скованность суставов, не позволяющая сжать руку в кулак, должна стать причиной необходимого визита к врачу.
Сердечный или застойный отек чаще всего вызван недостаточностью кровообращения, особенно сердца, и нарушением оттока крови от периферии к правому сердцу, что приводит к застою в основной венозной плаценте. В результате наблюдается повышение венозного давления и выделений жидкости из-за проницаемости сосудистой стенки и снижение онкотического давления в плазме из-за нарушения образования белков печени в результате, среди прочего, сказал венозный стаз внутри него.

Профилактика отеков у пожилых

Опухшие, часто болящие ноги — большой дискомфорт для пожилых людей. Поэтому лучшим решением будет предотвращение подобных ситуаций. Известно, что если пожилой человек заболевает, ему будет сложно что-то делать. Но если он имеет хорошее здоровьем, стоит внести небольшие изменения в повседневную жизнь, которые защитят его от проблемы опухших ног. Рекомендуется для профилактики отеков у пожилых людей:

  • частая ходьба и пребывание в вертикальном положении;
  • ношение облегающего белья, но не слишком тесное;
  • избегать горячих ванн;
  • соблюдать диету, не очень богатую солью (которая удерживает воду в организме);
  • потребление нужного количества жидкости в день.

Методы борьбы с отеками

Когда отекают нижние конечности, стоит знать, как помочь пожилому человеку. Конечно, основой является наблюдение у врача и выписывание соответствующего лекарства. Обычно это мочегонные средства, которые предназначены для удаления избытка воды и токсинов из организма. А что может сделать опекун, чтобы пожилой человек почувствовал себя лучше?

  1. поощрять прогулки и простые упражнения;
  2. убедитесь, что носки не слишком сильно сжимают ноги;
  3. поставьте ноги подопечного на стул, сидя;
  4. смазать успокаивающими гелями, содержащими экстракты каштана и арники.

Также важно предотвратить обезвоживание, которое сгущает кровь. В жаркую погоду, или длительное пребывание в сухих и отапливаемых помещениях, пейте минеральную воду или несладкие соки.
Необходимо ввести правильную диету, в которой следует использовать наименьшее количество соли. Запрещенные продукты, которые могут только усугубить отек, включают в себя:

  • соль в любой форме;
  • сахар;
  • острые специи.

 

К примеру, рацион старика, борющегося с опухшими ногами, должен включать такие продукты, как цитрусы, арбузы, клубника, вишня, огурцы, помидоры, перец, сельдерей, морковь и лук. Петрушка, одуванчик, имбирь и клюква также являются мочегонным средством. Еще желательно пить около 2 литров воды в день, травяные чаи также приветствуются. Конечно, все это может быть дано только в том случае, если врач не видит противопоказаний, если больной не гиперчувствителен ни к одному из перечисленных выше продуктов.
Отек ног, безусловно, является неприятным заболеванием, но благодаря внимательному наблюдению сотрудников дома престарелых «Гармония» вы сможете своевременно выявить заболевание и начать лечение. Благодаря этому болезни будут вылечены, а симптомы постепенно исчезнут.

Заведующая отделением социального обслуживания на дому   М.А. Исайкина

Психическое здоровье и пожилые люди

Основные факты

  • Во всем мире происходит быстрое старение населения. За период с 2015 по 2050 гг. доля людей старше 60 лет в населении мире почти удвоится — с 12% до 22%.
  • Психическое здоровье и эмоциональное благополучие столь же важны в пожилом возрасте, что и на любом другом этапе жизни.
  • Невропсихиатрические расстройства у пожилых составляют 6,6% от общей инвалидности (DALYs) для этой возрастной группы.
  • Порядка 15% взрослых в возрасте 60 лет и старше страдают психическими нарушениями.

Пожилые люди, то есть люди в возрасте 60 лет и старше, вносят важный вклад в общество, являясь членами семей, добровольцами, а также активными работниками. В то время как большинство пожилых людей имеют хорошее психическое здоровье, многие пожилые люди подвергаются риску развития психических расстройств, неврологических расстройств или проблем, обусловленных употреблением психоактивных веществ, а также других нарушений здоровья, таких как диабет, потеря слуха и остеоартрит. Кроме того, по мере старения люди с большей вероятностью могут иметь несколько нарушений здоровья одновременно.

Проблема

Население мира быстро стареет. За период с 2015 по 2050 год доля пожилых людей в мире, по оценкам, удвоится примерно с 12% до 22%. В абсолютном выражении ожидается увеличение числа людей старше 60 лет с 900 миллионов до 2 миллиардов человек. Пожилые люди сталкиваются с особыми проблемами в плане физического и психического здоровья, которые необходимо признать.

Более 20% взрослых в возрасте 60 лет и старше страдают психическими или неврологическими расстройствами (за исключением расстройств, связанных с головной болью), а 6,6% всей инвалидности (количество лет жизни, скорректированных на инвалидность – DALYs) среди людей старше 60 лет вызвано неврологическими и психическими расстройствами. На эти нарушения здоровья среди пожилого населения приходится 17,4% лет жизни, прожитых с инвалидностью (ЛПИ). Самыми распространенными нейропсихиатрическими расстройствами в этой возрастной группе являются деменция и депрессия, затрагивающие, соответственно, около 5% и 7% пожилого населения мира. Тревожными расстройствами страдают 3,8% пожилых людей, от проблем, вызванных использованием психоактивных веществ — почти 1%, а порядка 25% смертности от причинения себе вреда приходится на долю людей в возрасте 60 лет или старше. Проблемы, вызванные использованием психоактивных веществ, среди престарелых нередко остаются незамеченными или неверно диагностируются.

Медицинские работники и сами пожилые люди не уделяют должного внимания проблемам психического здоровья, а стигма, связанная с психическими болезнями, обуславливает нежелание людей обращаться за помощью.

Факторы риска проблем психического здоровья среди пожилых людей

В любой момент жизни человека его психическому здоровью могут угрожать самые различные факторы риска. На пожилых людей, помимо обычных факторов стресса, возникающих в жизни всех людей, могут также воздействовать более характерные для старости факторы, такие как значительное и неуклонное ухудшение способностей и снижение функциональных возможностей. Так, пожилые люди могут сталкиваться с ограниченной мобильностью, испытывать хроническую боль, дряхлость или другие проблемы со здоровьем, в силу которых им требуется та или иная форма долгосрочного ухода. Кроме того, в жизни пожилых людей могут значительно чаще происходить такие события, как потеря близких или снижение социально-экономического статуса после выхода на пенсию. Все эти факторы могут приводить к изоляции, одиночеству или психологическим расстройствам, в результате чего им может потребоваться долгосрочный уход.

Психическое здоровье оказывает воздействие на физическое здоровье и наоборот. Например, у пожилых людей с такими состояниями, как болезнь сердца, выше показатели депрессии, по сравнению с теми, у кого хорошее здоровье. И наоборот, если не лечить депрессию у пожилого человека с болезнью сердца, то это может негативно воздействовать на исход физической болезни.

Кроме того, пожилые люди могут подвергаться плохому обращению, включая физическое, сексуальное, психологическое, эмоциональное, финансовое и материальное плохое обращение, заброшенность, оставление без внимания, а также серьезное пренебрежение к человеческому достоинству и неуважение. Имеющиеся на сегодняшний день фактические данные позволяют предполагать, что каждый десятый пожилой человек подвергается плохому обращению. Плохое обращение с пожилыми людьми может вызывать не только физический ущерб, но и также серьезные, подчас долговременные, психологические последствия, включая депрессию и тревогу.

Деменция и депрессия у пожилых людей — проблема общественного здравоохранения

Деменция

Деменция — синдром, обычно хронического или прогрессирующего характера, при котором происходит деградация памяти, мышления, поведения и способности выполнять повседневные функции.

По оценкам, в мире 50 миллионов человек живет с деменцией, причем 60% больных деменцией проживает в странах с низким и средним уровнем дохода. По прогнозам, общее число людей с деменцией увеличится до 82 миллионов в 2030 году и до 152 миллионов в 2050 году.

С деменцией связаны существенные социальные и экономические проблемы в виде прямых затрат на медицинскую, социальную и неформальную помощь. Помимо этого, физические, эмоциональные и экономические трудности могут вызывать значительный стресс у членов семьи и лиц, осуществляющих уход. Медико-санитарная, социальная, финансовая и правовые системы должны оказывать поддержку как людям с деменцией, так и тем, кто заботится о них.

Депрессия

Депрессия может вызывать большие страдания и приводит к ограничению функционирования в условиях будничной жизни. Униполярная депрессия затрагивает 7% всех престарелых, а на ее долю приходится 5,7% общей инвалидности (DALYs) среди людей старше 60 лет. В условиях первичной помощи депрессия недостаточно диагностируется, и не все больные получают лечение. Симптомы депрессии у пожилых людей нередко не получают должного внимания и лечения, поскольку совпадают с другими проблемами пожилого возраста.

В условиях первичной помощи депрессия недостаточно диагностируется, и не все больные получают лечения. Симптомы депрессии у пожилых людей нередко не получают должного внимания и лечения, поскольку совпадают с другими проблемами пожилого возраста.

Стратегии лечения и ухода

Важно подготовить медицинских работников и общество к удовлетворению особых потребностей пожилых людей, включая:

  • подготовка специалистов здравоохранения по вопросам оказания помощи в преклонном возрасте;
  • профилактика и ведение возрастных хронических болезней, включая психические, неврологические нарушения и нарушения, связанные с употреблением психотропных веществ;
  • разработка устойчивой политики долгосрочной и паллиативной помощи; и
  • создание учитывающих возрастные особенности услуг и условий.

Медико-санитарное просвещение

Состояние психического здоровья пожилых людей можно улучшить за счет пропаганды активного и здорового старения. Медико-санитарное просвещение с учетом проблем психического здоровья пожилых людей связано с созданием жилищных условий и обстановки, которые укрепляют благополучие и позволяют людям вести здоровый и интегрированный образ жизни. Пропаганда психического здоровья зависит, главным образом, от той стратегии, которая обеспечивает наличие у пожилых необходимых ресурсов для удовлетворения своих основных потребностей, таких как:

  • обеспечение безопасности и свободы;
  • подходящее жильё благодаря благоприятной жилищной политике;
  • социальная поддержка престарелых и лиц, оказывающим им помощь;
  • медико-санитарные и специальные программы, нацеленные на уязвимые группы людей, например одиноких, жителей сельских районов или лиц, страдающих хроническими или рецидивными психическими или физическими болезнями;
  • программы предотвращения насилия или плохого обращения с пожилыми; и
  • программы развития в местных сообществах.

Мероприятия

Быстрое распознавание и лечение психических, неврологических нарушений и нарушений, связанных с употреблением психотропных веществ, у пожилых людей являются ключевым фактором. Рекомендуются как психосоциальные вмешательства, так и лекарства.

В настоящее время нет лекарства, которое излечивало бы деменцию, но можно многое сделать для поддержки и улучшения качества жизни людей с деменцией, тех, кто оказывает им помощь, и членов их семей, в частности:

  • ранняя диагностика, с тем чтобы содействовать раннему и оптимальному ведению болезни;
  • оптимизация физического и психологического здоровья и оптимизация благосостояния;
  • выявление и лечение сопутствующих физических болезней;
  • выявление и ведение проблематичных поведенческих и психологических симптомов;
  • предоставление информации и долгосрочная поддержка лиц, оказывающих помощь.

Помощь в местных сообществах

Для содействия повышению уровня здоровья пожилых, профилактике заболеваний и ведению хронических болезней важно наличие хорошей общей медико-санитарной и социальной помощи. Поэтому подготовка всех медицинских работников для работы с проблемами и нарушениями, связанными со старением, приобретает важное значение. Критическим элементом является эффективная первичная психологическая помощь престарелым на уровне общин. Не менее важно и делать упор на долгосрочном уходе за престарелыми, страдающими от психических нарушений, а также обеспечивать образование, профессиональную подготовку и поддержку лиц, оказывающих помощь.

Для обеспечения наивысшего качества обслуживания людей с психическими заболеваниями и тех, кто за ними ухаживает, нужна соответствующая и благоприятная законодательная среда, основанная на принятых на международном уровне стандартах прав человека.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ поддерживает правительства в достижении цели укрепления психического здоровья и содействия ему среди пожилых людей с интеграцией эффективной стратегии в политику и планы. В 2016 г. Всемирная ассамблея здравоохранения приняла «Глобальную стратегию и план действий по проблеме старения и здоровья». Одна из целей этой глобальной стратегии заключается в том, чтобы привести системы здравоохранения в соответствие с потребностями пожилых людей в области психического, а также физического здоровья. Она, в частности, предусматривает следующие меры: ориентация систем здравоохранения на внутренние способности и функциональные возможности; организация и обеспечение приемлемого в ценовом отношении доступа к качественной и комплексной клинической помощи, ориентированной на пожилых; и обеспечение стабильного состава должным образом подготовленных, трудоустроенных и управляемых кадров здравоохранения.

Комплексный план действий в области психического здоровья на 2013–2020 гг. представляет собой обязательство всех государств–членов ВОЗ принять конкретные меры по укреплению психического благополучия, предупреждению психических расстройств, обеспечению медицинской помощи, ускорению выздоровления, укреплению прав человека и снижению смертности, заболеваемости и инвалидности лиц с психическими расстройствами, в том числе среди пожилых людей. В нем ставится четыре ключевых задачи:

  • укреплять эффективное лидерство и руководство в области охраны психического здоровья;
  • обеспечивать на первичном уровне комплексную, интегрированную и чутко реагирующую на изменения медико-санитарную и социальную помощь;
  • осуществлять стратегии укрепления психического здоровья и профилактики в области психического здоровья;
  • укреплять информационные системы, фактические данные и исследования в области психического здоровья.

Депрессия, психозы, суицид, эпилепсия, деменция и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, включены в Программу действий ВОЗ по ликвидации пробелов в области охраны психического здоровья (mhGAP), которая направлена на совершенствование помощи при психических, неврологических расстройствах и расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, за счет предоставления рекомендаций и инструментов для организации медико-санитарного обслуживания в районах с недостаточными ресурсами. Пакет mhGAP включает меры по профилактике и лечению каждого из этих приоритетных состояний в неспециализированных учреждениях здравоохранения, в том числе предназначенных для пожилых людей.

ВОЗ признает деменцию в качестве проблемы общественного здравоохранения и опубликовала доклад «Деменция: приоритет общественного здравоохранения», в котором призывает к действиям на международном и национальном уровнях. В марте 2015 года ВОЗ организовала первую Конференцию на уровне министров по глобальным действиям против деменции, которая способствовала повышению осведомленности в отношении обусловленных деменцией проблем для общественного здравоохранения и экономики, содействовала лучшему пониманию ролей и обязанностей государств-членов и заинтересованных сторон и привела к принятию «Призыва к действиям», поддержанного участниками конференции.

В мае 2017 г. Всемирная ассамблея здравоохранения одобрила «Глобальный план действий сектора общественного здравоохранения по реагированию на деменцию на период 2017–2025 годов». В Плане содержится всеобъемлющая программа действий для лиц, формулирующих политику, международных, региональных и национальных партнеров и ВОЗ в таких областях, как повышение осведомленности о деменции и разработка инициатив по созданию благоприятных условий для людей с деменцией; сокращение риска деменции; диагностика, лечение и уход; исследования и инновации; и поддержка лиц, осуществляющих уход за людьми с деменцией. Цель плана заключается в том, чтобы улучшить жизнь людей с деменцией, лиц, осуществляющих за ними уход, и их семей, сократив при этом последствия деменции для отдельных лиц, сообществ и стран. В рамках усилий по практической реализации Плана была создана Глобальная обсерватория по деменции — международная платформа эпиднадзора, предназначенная для лиц, формулирующих политику, и исследователей и призванная упростить мониторинг и обмен информацией, касающейся политики в отношении деменции, предоставления услуг, эпидемиологической обстановки и научных исследований.

 

 

 

Заведующая отделением социального обслуживания на дому   М.А. Исайкина

Почему пожилые люди мерзнут

Известно, что субъективное восприятие температуры меняется с возрастом. Стереотипный образ пожилого человека — пожилой мужчина или женщина, завернутые в теплое одеяло, в шерстяных носках и с чашкой чая. Почему пожилые люди часто мерзнут?

Термическая чувствительность уменьшается с возрастом. Причинами этого состояния являются потеря эластичности кровеносных сосудов и ослабление кровообращения у пожилых людей. Определенную роль может также сыграть уменьшение мышечной массы и прежде всего слоя жировых клеток под кожей. Жировая ткань, которую так ненавидят некоторые из нас, выполняет несколько функций в организме, она действует как защитная оболочка для внутренних органов, а также выполняет терморегуляторную функцию. Таким образом, когда физиологически она начинает уменьшаться с возрастом, мы чувствуем холод быстрее.
Поскольку женщины, как правило, меньше мужчин, у них также обычно меньше мышц, которые также ответственны за выработку тепла (с возрастом их количество уменьшается еще больше), поэтому прекрасный пол обычно замерзает быстрее при тех же температурных условиях окружающей среды. С уменьшением мышечной ткани это часто связано с возрастным снижением физической формы. А пассивность вызывает снижение обмена веществ, постоянное чувство холода.
Ощущение холода также может быть связано с диетой, и слишком низкий запас богатых энергией продуктов. Метаболизм естественным образом замедляется с возрастом, и, кроме того, когда он не стимулируется регулярными ценными питательными веществами, он уменьшается еще больше. Этот факт связан с уменьшением аппетита, а также с небольшим количеством потребляемой воды, что влияет на кровообращение в организме.
Недостаток сна или плохое качество сна, то есть классические проблемы, с которыми сталкивается пожилой человек, также влияют на порог снижения ощущаемой температуры. Проблемы со сном влияют на процессы в нервной системе, связанные с регулированием температуры тела, а также снижают обмен веществ, тем самым выделяя меньше тепла.
Виновниками ощущения холода у пожилых людей также могут быть лекарства, которые престарелые люди регулярно принимают, или, точнее, их связь с системой кровообращения. А именно, препараты, применяемые в основном у пациентов с артериальной гипертензией и у пациентов с ишемической болезнью сердца, могут ограничивать приток крови к дистальным частям тела (руки, ноги), поэтому наблюдается повышенная потеря тепла, у пожилого человека возникает ощущение постоянного замерзания.

Опасность холода для пожилых людей

Повышенная чувствительность к холоду также может быть связана с болезненными процессами. Диабет, заболевание щитовидной железы или ненормальный уровень холестерина и сердечно-сосудистые проблемы могут быть причиной этого положения дел. Упомянутая плохо регулируемая диета часто связана с возникновением железодефицитной анемии или витамина В12 — симптомы включают в себя вечную простуду, усталость, головную боль.
Замерзание может быть очень серьезной проблемой для пожилых людей, особенно тех, кто страдает деменцией.
Наше тело обладает способностью поддерживать оптимальную температуру. Это называется терморегуляция. К сожалению, с возрастом, а тем более, когда человек страдает деменцией, эта способность уменьшается. Кроме того, некоторые лекарства могут также влиять на способность поддерживать нормальную температуру тела.

Профилактика гипотермии у пожилых

Низкая температура наружного воздуха помогает охладить организм. Гипотермия может возникнуть, когда температура тела падает ниже 35 C. Гипотермия очень опасна, потому что она подавляет функцию отдельных тканей и органов. В организме кровеносные сосуды кожи сжимаются, кровь сгущается, а в сосудах мышц шейного отдела тела (следовательно, мы можем наблюдать подъем волос, так называемые мурашки по коже, которые создают изолирующий слой воздуха на поверхности тела). Гипотермия также может возникнуть, если пожилой человек находится дома и не имеет доступа к отоплению или не использует его, потому что он хочет сэкономить на отоплении или не знает, как регулировать температуру.

Заведующая отделением социального обслуживания на дому   М.А. Исайкина

Старческая агрессия: помогите своим пожилым близким

Постоянная ворчливость, вспыльчивость, подозрительность, необоснованные страхи и тревожность, порой доходящая до комичности. Казалось бы, это всего лишь безобидные черты характера наших стариков. Однако под этими признаками могут скрываться опасные возрастные заболевания: приобретенные нарушения психики, различные проявления деменции, церебральный атеросклероз, болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, головные опухоли и гематомы.

Важно не пропустить первые симптомы! Быть бдительными и внимательными к своим близким, чтобы заметить необычные изменения в поведении и вовремя принять терапевтические меры. Регресс может произойти очень быстро: от тревожности к приступам страха и паники, от ворчливости к злости и гневу.

С чем имеем дело?  Почему старческая агрессия — это заболевание?

Агрессия свойственна человеку любого возраста. Она проявляется по отношению к другим людям, и может быть вызвана сильными отрицательными эмоциями — гневом,  страхом, отчаянием, накопившимся раздражением. Инстинктивная реакция организма — сопротивление, защитное нападение как словесное, так и физическое. Это и есть проявление агрессии.
Чаще всего мы можем наблюдать агрессию у детей, подростков и стариков. Проявляется она в любом возрасте почти одинаково, но почему именно старческая агрессия считается заболеванием. Старческие психозы связаны с нарушением работы нейронов головного мозга и чаще всего носят необратимый характер. Агрессия всегда направлена на другого человека, а значит больной теряет способность нормально существовать в обществе. В тяжелых случаях проявления болезни больной может быть опасен для самого себя.

Проявление старческой агрессии. Симптомы

Старческую агрессию очень трудно диагностировать на ранних этапах. Недуг скрывается под безобидными поведенческими изменениями, которые мы часто списываем на возраст. Близкий забыл или перепутал чье-то имя, поставил грязную пустую посуду в холодильник вместо мойки, раньше был заядлым грибником, а теперь выбирает грибы из супа, чтобы не отравиться. Мы вместе с ними смеемся над этими безобидными мелочами. Однако все может резко измениться.

Что же делать? Для начала знать симптомы и первоначальные формы проявления старческой агрессии.

Рассмотрим ниже возможные признаки старческих психозов:
1. Снижение умственных способностей. Сюда можно отнести проблемы с памятью, забывчивость, потеря вещей, ухудшается логическое мышление. Регресс интеллекта часто сопровождается приступами раздражительности и гнева.
2. Рассеянность, дезориентация.
3. Личностные изменения. С возрастом некоторые, когда-то полезные привычки, могут перерасти в странности. Экономный человек может стать болезненно скупым, он собирает деньги. Траты даже на самого себя вызывают боль. Осторожность может проявить себя в необоснованной подозрительности. Человек теряет доверие, закрывается в себе, стремиться к одиночеству. Следующая стадия — появление страхов. У больного появляется чувство преследования, боязнь, что ему хотят причинить вред. Страхи возникают даже перед родными и близкими.
4. Депрессия, апатия, отсутствие интереса к жизни, безразличие к себе и окружающим. В запущенных стадиях человек теряет аппетит, перестает выполнять ежедневные гигиенические процедуры. Больного не волнует его внешний вид, он приводит себя в запущенное состояние.
5. Сексуальная расторможенность. Особенно болезненный для окружения пациента симптом. Проявляется в виде неадекватного сексуального возбуждения. При этом человек физически уже не способен на такие чувства.

Каждый из перечисленных симптомов имеет свои причины.

Причины, вызывающие старческую агрессию

  1. Болезни, сопровождающиеся деменцией.
    Деменция — это приобретенное слабоумие. Преимущественно встречается у людей пожилого возраста.
    Возникает из-за поражения мозга, приводит к распаду психофизиологических процессов. Больной теряет навыки, как профессиональные, так и бытовые, становится не способен обучатся чему-то новому.
    К деменции относятся ряд заболеваний. Их можно разделить на группы:
  • Сосудистые поражения головного мозга — например, атеросклероз сосудов головного мозга.
  • Атрофические деменции — болезнь Альцгеймера, болезнь Пика.

2.Гиповитаминоз.
3.Заболевания эндокринной системы.
4.Ожирение, нарушение обмена веществ, диабет.
5. Опухоли головного мозга, гематомы.

Диагностика и лечение заболевания

Нужно всегда помнить, что чем раньше выявить недуг, тем быстрее будут приняты меры и эффективнее будет лечение. Если начать лечение на ранних этапах, можно успешно контролировать протекание болезни и избежать заметного регресса.

Сама по себе старческая агрессия, как патология встречается редко. Чаще всего она является сопутствующим симптомом или следствием других заболеваний. Поэтому диагностируют ее методом исключения. Необходимо посетить несколько специалистов и пройти ряд обследований.

Начать осмотр следует, обратившись к терапевту. Потом скорее всего понадобятся обследования у невропатолога, эндокринолога, психиатра. После прохождения всех исследований, лечащим врачом будет назначена необходимая терапия. И помните, что самолечение может только усугубить ситуацию.
Есть категория людей, которая не привыкла ходить по врачам. Они терпят до последнего или занимаются самолечением. Так не нужно! Нужна система.

После достижения определенного возраста необходимо следить за своим артериальным давлением, контролировать уровень сахара в крови, систематически посещать врача, раз в год проходить плановые обследования: сдавать анализы крови, мочи, делать ЭКГ, флюорографию легких (рекомендовано раз в 2 года). Если ваш близкий из этой категории, то постарайтесь убедить его в важности всего этого. Гораздо тяжелее будет уговорить его пройти обследование, когда проявятся первые тревожные симптомы таких заболеваний как старческая агрессия, любая форма деменции, депрессия.

Любую болезнь всегда лучше предупредить, чем лечить. Будьте внимательны к вашим пожилым родственникам. Уделяйте им время, придумывайте им занятия, мотивируйте на изучение и приобретение новых навыков. Стимулируйте развитие когнитивных функций — решение кроссвордов, головоломок, сбор конструкторов и пазлов. Все это можно делать с детьми и внуками. Чаще выводите их куда-нибудь — выставки, концерты, публичные мероприятия. Возможно в вашем городе есть кружки и клубы по интересам для пожилых людей. Все что угодно — скандинавская ходьба, шахматы, домино. Общение среди активных и развивающихся сверстников мотивирует лучше всего.

Будьте аккуратны и естественны в своих попытках. Старые люди бывают очень упрямы и неохотно соглашаются на освоение новых навыков. Выход из зоны комфорта для них проходит в несколько раз тяжелее.

После выхода на пенсию, очень велик риск засидеться дома. Еще вчера человек ходил на работу, его мнение было ценно и важно, он занимал должность и социальный статус. И вот теперь он дома. Заслуженный отдых — да! Однако нужна цель, смысл жизни, интересы. Необходимо каждый день выходить из дома, даже если нет надобности.

Как вести себя с пожилыми людьми?

Итак, вы заметили тревожные симптомы у своего близкого. Частые проблемы с памятью, резкие смены настроения, подавленность, депрессия, отчуждение, поведение, которое не свойственно человеку.

Если эти симптомы начинают проявляться систематически и беспокоят вас, самое время обратиться к специалисту.

На начальных этапах заболеваний, возникающих из-за поражения головного мозга, больной еще может объективно оценивать свое состояние и необходимость в медицинской помощи. Старческая агрессия и сопутствующие болезни проявляются приступами. Делайте предложение  своему родственнику в периоды, когда он спокоен, у него хорошее настроение и светлый разум. Не говорите о своих подозрениях в лоб. Любой отреагирует враждебно. Найдите побочные симптомы, на которые есть жалобы — например, скачки артериального давления, лишний вес, бессонница, головокружения. Попробуйте убедить, что нужно посетить невролога, чтобы вылечить эти недуги.

Учитесь правильно общаться с пожилыми людьми.

Здесь будет полезно вспомнить распределение потребностей человека в пирамиде Маслоу.

Первичные — потребность в еде, воде, жилье, продолжении рода; потребность в безопасности — защита от болезней,  врагов.

Потом идут социальные потребности — любовь, дружба, общение. Покажите близким свою любовь, помогите им расширить сузившийся круг знакомств. С возрастом мы становимся скупы на проявления эмоций, забываем о важности тактильного общения. Возвращайте в вашу жизнь объятия, поглаживания по руке, плечу. Тактильные контакты очень здорово питают чувство привязанности и доверия.

Следующая ступень потребность в признании. Подпитывайте у пожилых людей чувство собственной значимости. Спрашивайте совета. Говорите о том, как вам важна их помощь. Не стесняйтесь просить их о посильной помощи.

На вершине пирамиды потребностей стоят — потребности в развитии, самовыражении. Человек живет, пока он развивается.

Если диагноз поставлен, как общаться с больным родственником:
1. В общении дайте почувствовать пожилому человеку, что вы относитесь к нему как к здоровому и дееспособному члену общества.
2. В приступы враждебности и гнева — просто будьте рядом и слушайте. Любая дискуссия может вызвать новые более сильные вспышки агрессии. Не пытайтесь воззвать пациента к логике.
3. На поздних стадиях протекания болезни могут быть галлюцинации, полная потеря памяти. Помните, что у таких людей своя реальность. Если человек теряет память, не узнает вас — не пытайтесь его переубедить, иначе это может вызвать страх и приступ агрессии. Часто у пациентов, страдающих деменцией, случаются галлюцинации — они видят посторонних людей вокруг себя, чувствуют опасность и страх. Лучшим вариантом поведения будет — согласиться, сказать, что эти люди не хотят причинить вреда, они скоро уйдут; предложить больному уйти в другую комнату.

Ухаживать за такими пациентами крайне тяжело психологически. У родных больного часто встречается эмоциональное выгорание. 
Если вы вынуждены смотреть больного близкого, постарайтесь оградить себя о психологического и эмоционального истощения.

Примите факт необратимости болезни. Горько осознать, что ваш родной не станет прежним, но это поможет вам принять его новое состояние.

В психологии есть приемы защиты. В моменты обострений, когда больной возбужден, проявляет агрессию по отношение к вам, попробуйте не воспринимать это. Мысленно визуализируйте негативную эмоцию, направленную на вас, отправьте ее мимо себя в воображаемый ящик, и потом выкиньте его. Этот прием поможет вам сохранить ваше эмоциональное состояние и значительно уменьшит нагрузку на нервную систему.

Бывают случаи, когда у родственников нет возможности смотреть пожилого близкого дома. Тогда выходом будет нанять сиделку, или отправить больного в частный пансионат, где ему будет оказана квалифицированная медицинская помощь.

Подведем итоги.
1. Профилактика всегда лучше лечения.
2. Мотивируем на развитие когнитивных функций — настольные игры, решение логических задач и кроссвордов, постоянное приобретение новых знаний и навыков. Танцы прекрасно тренируют мозг, плюс это умеренная физическая нагрузка и общение.
3. Важны физические нагрузки, ходьба, прогулки на свежем воздухе. Эффект будет сильнее, если они будут проходить в компании сверстников, детей, внуков. Помним о систематичности и расписании.
4. Вырабатываем правильные привычки и убеждаем следить за своим здоровьем. Ограничивать сахар, соль, отдавать предпочтение нежирным продуктам. Планово проходить медицинские обследования.
5. Если появились тревожные симптомы, срочно обращаемся к врачу.
6. Будьте рядом с пожилыми родственниками, помогите пройти им диагностику и назначенное лечение.

Заведующая отделением социального обслуживания на дому   М.А. Исайкина

Витамины: какие бывают, зачем нужны и как их правильно принимать

Большинство витаминов не синтезируются самим организмом, а должны регулярно поступать с пищей. Исключения составляют витамин D, который образуется в коже под действием ультрафиолета, и витамины K и В3, которые синтезируются бактериальной микрофлорой толстого кишечника человека.

В естественном состоянии витамины присутствуют во всех продуктах питания органического происхождения.

На сегодняшний день витаминами признано 13 веществ (или групп веществ). Признание еще нескольких веществ, например карнитина и инозитола, рассматривается научной общественностью.

С нарушением поступления витаминов в организм связаны 3 патологических состояния: недостаток витамина – гиповитаминоз, отсутствие витамина – авитаминоз и избыток витамина – гипервитаминоз.

Витамины также делят на жирорастворимые – A, D, E, K – и водорастворимые – C и витамины группы B. При избытке некоторые жирорастворимые витамины накапливаются в жировой ткани и печени. И это может привести к гипервитаминозу А и D. Излишек водорастворимых витаминов выводится с мочой.

Исследования

Можем ли мы получить витамины в необходимых дозах из пищи? Сегодня – нет, считают ученые. И для этого есть ряд причин.

Потребность человека в витаминах формировалась в те далекие времена, когда нашим предкам, чтобы выжить, требовалось много энергии, которую могла дать пища в 3500–4000 калорий. Сегодня человеку, который не занят тяжелым физическим трудом, нужно не более 2500 калорий, иначе он рискует получить ожирение. Но, ограничивая себя в энергии, мы недополучаем витаминов.

Чтобы удовлетворить потребности в витамине С, человек должен съедать в день 5–6 свежих овощей и фруктов, в том числе в виде салатов. Нужное нам количество витаминов группы В содержится в 400 г нежирного мяса и 1,3 кг черного хлеба. Конечно, столько никто не съедает.

Французские диетологи во время одного из исследований заложили в компьютер химические составы всех блюд французской кухни и дали машине задание подобрать рацион на 2,5 тысячи ккал, максимально богатый витаминами. Компьютерные расчеты показали, что во французской кухне нет такого меню, которое обеспечивало бы потребность человека в витаминах группы В на 100%!

В идеале получалось только 80%. А реально с той пищей, которую мы едим, витаминов группы В мы можем получить только 60%.

Вмешательство человека в природу изменило состав овощей и фруктов. Исследования, проведенные японскими учеными, показали, что в современных сортах яблок и апельсинов витамина С в 10–20 раз меньше, чем в дичках. В результате селекции фрукты и овощи стали крупные, морозоустойчивые, дольше сохраняются и лучше транспортируются, но они, к сожалению, теперь бедны витаминами.

В результате – витамином С у нас в стране нормально обеспечено только 20% населения. У 20–25% россиян его уровень в организме ниже нормы даже летом. У 70–80% наших детей наблюдается нехватка витаминов группы В.

Так что для нас есть два пути: обогащать витаминами самые распространенные продукты питания, молоко и муку, или принимать витаминные комплексы. Таблетки, капсулы, растворимые порошки, сиропы рассчитаны на единоразовый прием нескольких витаминов и микроэлементов.

Состав и количество витаминов и минералов в одной дозе варьируется в зависимости от назначения препарата: для всех членов семьи, для детей, для пожилых людей, для беременных женщин…

 Важно

Многие считают, что витамины из аптечных комплексов хуже усваиваются. На самом деле они усваиваются лучше, чем из пищи. В драже витаминынаходятся в виде готовых молекул, а из продуктов организму надо их вычленить, а потом встроить в свой белок. На это уходит время, за которое пища с частью витаминов выводится из организма. Усвояемость витаминов из продуктов в лучшем случае составляет 90–95 %. Реально она может быть 50–60% и даже ниже.

Многие также боятся, что при приеме аптечных средств может возникнуть передозировка. На самом деле при избытке в организме накапливаются лишь жирорастворимые витамины, и это может привести к гипервитаминозу А и D.

Поэтому витаминно-минеральные комплексы, содержащие эти витамины, надо принимать только в той дозе и тем курсом, что рекомендуется в инструкции. Излишек водорастворимых витаминов выводится с мочой, он не так опасен, но и здесь не следует существенно превышать рекомендованные дозы.

Имейте в виду

Витамин А действует наиболее эффективно, если его принимать с витаминами группы В (комплексом), D, Е. Его действие усиливается также такими минеральными элементами, как кальций, фосфор и цинк.

Витамины группы В очень хорошо сочетаются с витамином С. Их воздействие на организм человека усиливает также сочетание с магнием.

Витамин С лучше усваивается, если его принимать с такими минеральными элементами, как кальций и магний.

Витамин D наиболее хорошо сочетается с витаминами А, С, а также с кальцием и фосфором.

 На заметку

Некоторые лекарства препятствуют усвоению витаминов и выводят из организма человека ценные микроэлементы. То же самое можно сказать и о некоторых вредных привычках. Например:

  • алкоголь разрушает витамины А, группы В, а также кальций, цинк, калий, магний и железо;
  • никотин разрушает витамины А, С, Р и селен;
  • кофеин разрушает витамины группы В, РР, а также снижает содержание в организме железа, калия, цинка, кальция;
  • аспирин уменьшает содержание витаминов группы В, С, А, а также кальция и калия;
  • снотворные средства затрудняют усвоение витаминов А, D, Е, В12, а также существенно снижают уровень кальция;
  • антибиотики разрушают витамины группы В, а также железо, кальций, магний;
  • мочегонные средства выводят из организма витамины группы В, а также магний, цинк и калий;
  • слабительные средства препятствуют усвоению витаминов А, D, Е.

У каждого – своя роль

Витамины выполняют в организме множество функций. Вот самые важные из них.

Витамин Функции
A Улучшает зрение, стимулирует иммунитет, способствует заживлению и обновлению кожи, защищает печень
B1 Регулирует углеводный обмен и водный баланс, снижает потребность в инсулине и усиливает его действие, препятствует развитию атеросклероза
B2 Влияет на обмен веществ, стимулирует рост организма и заживление тканей, поддерживает нормальное зрение
B6 Регулирует деятельность нервной системы, участвует в обмене аминокислот, углеводов и жиров, усиливает сокращение сердечной мышцы
B12 Хорошо влияет на печень и нервную систему, участвует в синтезе гемоглобина
C Участвует в обмене углеводов, синтезе коллагена, повышает сопротивляемость инфекциям, повышает свертываемость крови
D Регулирует фосфорно-кальциевый обмен, способствует минерализации и укреплению костей
E Обладает антиоксидантным действием, участвует в синтезе белков, является иммуномодулятором
F Улучшает заживление кожи и слизистых оболочек, препятствует развитию атеросклероза, тормозит старение
PP Участвует в углеводном и белковом обменах, благоприятно сказывается на сердечной мышце, расширяет сосуды, улучшает работу печени

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

 

Заведующая отделением социального обслуживания на дому   М.А. Исайкина

Болезни глаз у пожилых людей

Ухудшение зрения является одним из элементов процесса старения. С годами зрение естественно перестает быть соколиным, но его постепенное ухудшение может указывать не на естественный процесс, а на болезнь.

Что происходит со зрением в возрасте

Старческая дальнозоркость
Снижается эластичность хрусталика глаза, и способность приспосабливаться (изменяя форму хрусталика в зависимости от расстояния до наблюдаемого объекта) с 10 D (диоптрия) в юности до 0,75 D в старости.

Жесткость зрачка
Слишком медленная адаптация к изменению яркости объекта, мы наблюдаем его 200-кратное снижение у 80-летнего по сравнению с 20-летним.

Синдром сухого глаза
Сухость конъюнктивы вследствие уменьшения образования слез, что приводит к ухудшению очистки конъюнктивального мешка от механических и биологических загрязнений.

Изменения век
Их сущность заключается в снижении эластичности краев век, вызывающих протекание конъюнктивального мешка при закрытии век, с утечкой слезы, постоянным воздействием света и загрязнений.

Уменьшение цветовой дискриминации

Слабая дискриминация цветовых оттенков

Основные возрастные заболевания глаз

Глаукома
Нарушение внутриглазного кровообращения является причиной чрезмерного внутриглазного давления с вторичным повреждением — атрофией зрительных нервных структур. Типы глаукомы характеризуются различными симптомами, такими как: острая боль в глазах, дисбаланс, рвота. Симптомы могут быстро прогрессировать и могут вызывать слепоту или могут возникать медленно и незаметно, но приводить к тому же конечному результату. Консервативное лечение или микроскопические операции, обычно они успешны и сохраняют зрение. Поэтому измерение внутриглазного давления является важным элементом систематического профилактического ухода за глазами.

Катаракта
Катаракта является еще одним довольно распространенным заболеванием, для которого характерно полное или частичное помутнение хрусталика глаза, и, как и глаукома, это приводит к слепоте — пациент только различает свет от темноты. Очень часто оно развивается у пожилых людей и связано с возникновением у человека других заболеваний, например, диабета. Повреждения глаз и воспаление также могут повлиять на развитие катаракты. Если после наблюдения за снижением вашей остроты зрения и выбора правильных очков вы все равно чувствуете постепенное ухудшение зрения, возможно, эта ситуация вызвана прогрессирующей катарактой. Срочное посещение врача обязательно, когда формы теряют свою резкость, и контуры размываются. Катаракта успешно удаляется хирургическим путем, это не сложная процедура.

Дегенерация желтого пятна
Заболевание, которое поражает только пожилых людей — это дегенерация желтого пятна. Это состояние напрямую связано с возрастом и обычно появляется после 70 лет. По ходу заболевания вырождается пятно, расположенное на сетчатке глаза, что отвечает за резкость изображения в центральной части поля зрения. Заболевание принимает две формы: сухую и влажную. Сухая форма более мягкая и не имеет такого быстрого хода. В мокрой форме течение болезни достигает микро-утечек, которые ответственны за разрыв кровеносных сосудов в сетчатке.

Отслоение сетчатки
Отслоение сетчатки чаще всего поражают пожилых людей. На то, что сетчатка частично или полностью отслоилась, будет свидетельствовать внезапное появление черных пятен или теней в поле зрения с дальней стороны. Если такие симптомы появляются, немедленно обратитесь за помощью к специалисту. Быстрая реакция поможет сохранить зрение пораженного глаз. Если сетчатка повреждена без отслоения, обычно проводится лазерная процедура для предотвращения отслоения сетчатки. Однако, если это произойдет, пациенту придется перенести операцию.

Профилактика

Профилактика органа зрения состоит в основном из регулярных осмотров у офтальмолога, но, кроме того, крайне важно соблюдать правильную диету. Забота о глазах или зрении в целом — это забота о здоровье всего организма на протяжении всей жизни. Внедрение здорового образа жизни, то есть здорового питания, включающего витамины (А, Е, С), преднамеренную физическую активность, соблюдение правил техники безопасности и гигиены труда, проведение профилактических осмотров, в том числе глаз, выбор подходящих очков (с фильтром), ограничение радиационного облучения экранов новых устройств — это может защитить нас от ухудшения зрения и, в конечном итоге, от потери зрения.

Уход за пожилыми с плохим зрением в доме

При уходе за пожилым человеком, имеющим проблемы со зрением, мы должны учитывать, чтобы ему было легче выполнять повседневные дела:

  • нежелательно перемещать предметы в комнате, в том числе мебель или картины (это хорошие ориентиры);
  • выбирать правильный тип света и постараемся убедиться, что его источник всегда находится за спиной пожилого человека, а не освещает его лицо;
  • предоставлять предметы с высокой контрастностью (например, белая посуда, если кухонная столешница темная);

Заведующая отделением социального обслуживания на дому   М.А. Исайкина

Анемия у пожилых людей

Анемия очень распространена у пожилых людей. Она характеризуется низким уровнем гемоглобина в крови, то есть белком, который позволяет кислороду транспортироваться по всему организму.

Что такое анемия и ее виды

Кровь здорового человека составляет около 5-6 литров постоянно циркулирующей жидкой ткани. Она состоит из нескольких важных элементов — плазмы, то есть прозрачного, жидкого вещества, содержащего несколько типов клеток крови. Это заболевание, связано с эритроцитами. Их задача — подавать кислород из воздуха в каждую клеточку человеческого организма. Эритроциты построены таким образом, что они могут «поймать» кислород в легких, затем транспортировать его через кровеносные сосуды и передавать его отдельным клеткам и тканям. Эта задача возможна благодаря гемоглобину — красному пигменту внутри эритроцита.

Анемия — это состояние, при котором в крови слишком мало эритроцитов или в них слишком мало гемоглобина. В зависимости от степени выраженности анемии мы будем различать:

  • легкая анемия;
  • умеренная анемия;
  • тяжелая анемия;
  • угрожающая жизни анемия.

 

Анемия хронического заболевания — это особый тип анемии. Она обычно сопровождает такие заболевания как:

  • бактериальные, паразитарные и грибковые инфекции;
  • злокачественные опухоли
  • ревматологические заболевания, воспалительные заболевания кишечника, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, хронические инфекции мочевыводящих путей, хроническая обструктивная болезнь легких, ВИЧ-инфекция .

 

В результате хронического воспаления происходит уменьшение выработки эритроцитов в костном мозге, а также сокращение времени их выживания в нашем организме. Подобный механизм анемии может возникнуть у пожилых людей.

Симптомы и причины возникновения анемии у пожилых людей

Вопреки видимости, есть много потенциальных причин анемии, и из-за них есть несколько разновидностей болезни. Безусловно, наиболее распространенной у пожилых людей является железодефицитная анемия (Fe) — она поражает до 80% случаев. Это состояние, при котором из-за недостатка железа в организме нарушается синтез гема (что, помимо прочего, придает крови красный цвет) и происходит снижение морфологических параметров эритроцитов.

Железодефицитная анемия у пожилых обнаруживается примерно у 10% женщин и 4% мужчин. Анемия у людей пожилого возраста является наиболее распространенным осложнением воспалительных заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона и язвенный колит. Его заболеваемость оценивается в 6-74% при этих заболеваниях. Изменения в слизистой оболочке кишечника вызывают большую кровопотерю (явную или скрытую), и у пациентов также наблюдается мальабсорбция железа, отсюда и высокий риск развития анемии

Симптомы анемии у пожилых людей зависят в первую очередь от типа анемии. Тем не менее есть некоторые общие черты, такие как:

  • бледность кожи и конъюнктивы глаза;
  • одышка;
  • сниженная подвижность;
  • апатия;
  • сонливость;
  • звон в ушах;
  • проблемы с памятью и концентрацией;
  • обмороки;
  • депрессия;
  • чувство холода;
  • боль в груди.

При железодефицитной анемии появляются следующие признаки:

  • головные боли;
  • шум в ушах;
  • темные пятна перед глазами;
  • тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • понос;
  • жжение языка и пищевода;
  • затруднение глотания;
  • растрескивание уголков рта;
  • мягкость и ломкость ногтей и волос.

Чем опасна анемия для пожилых людей

Пожилые люди часто принимают препараты с ацетилсалициловой кислотой, опасаясь сердечного приступа или инсульта. Но вряд ли кто-нибудь знает, что эта кислота снижает усвоение железа. И все же это необходимо для жизни. Прием перорального железа является наиболее часто используемым методом лечения железодефицитной анемии. Препараты железа для пожилых людей лучше принимать натощак, чтобы вещества, поставляемые с пищей, не препятствовали их усвоению.

Когда железо присутствует в организме в нужном количестве, эритроциты способны связывать кислород в мелких сосудах легких и отдавать его в ткани, что позволяет доставлять его ко всем клеткам организма.

Поддержание уровня железа в крови в пределах нормы позволяет аккумулировать кислород в скелетных мышцах, которые нуждаются в особенно высоких запасах газа.

Профилактика анемии

Профилактика анемии — это, в частности, правильное питание, а также быстрая диагностика возможных проблем с желудочно-кишечным трактом. Каждый человек должен сдавать анализ крови и мазка, по крайней мере, один раз в год.
Анемия является серьезным заболеванием, которым можно пренебречь. Если вы считаете, что у вас может быть анемия, обратитесь за медицинской помощью, чтобы начать лечение как можно скорее. Без лечения анемия может привести к кахексии и многим осложнениям.

Заведующая отделением социального обслуживания на дому   М.А. Исайкина

Битва за урожай

Вот и наступил сентябрь. Время собирать урожай. Дружной командой вышли на картофельное поле работники нашего Центра. Поле у нас не маленькое, широкое и длинное, уже не первый год весной его удобряют, так как много надо накопать картофеля, чтобы хватило детям на зиму.

Социальные работники Сретенска не остались в стороне от столь знаменательного события, два дня  копали наравне со всеми.

Урожай выдался неплохой: судя по погоде, летом – засуха, а потом все залило – могло быть и не очень. Но, накопали хорошо, урожай картофеля выдался на славу.

Заведующая отделением социального обслуживания на  дому М.А. Исайкина

Приказ 1008

Агрессия у пожилых людей

Агрессия у пожилых людей является проблемой, с которой часто сталкиваются сотрудники нашего пансионата, так и члены семьи, ухаживающего за ним. Агрессивное поведение пожилого человека вызывает негодование и раздражение окружающих людей, которые, пытаются защитить себя от тяжёлых подопечных, ограничивая контакты с ним и качество предоставляемой помощи. А это заставляет пожилого человека еще больше раздражаться.

Причины старческой агрессии

Среди распространенных причин старческой агрессии — дефицит серотонина из-за деменции; длительные боли (например, в суставах); галлюцинации и бред; побочные эффекты фармакологических агентов; и иногда трудности в принятии своей беспомощности. Хотя бывает, что родственники могут провоцировать плохое поведение. Для больного пожилого человека попытки исправить его речь очень раздражают, постоянные вопросы о его состоянии, отношение к нему как к ребенку, регулярно проверяя его память и ставя его в тупик.

Неблагоприятная картина старости, укоренившаяся в обществе, может также оказать негативное влияние на поведение и личность пожилого человека.

Как вы можете определить, агрессивен ли пожилой человек?

Приступы агрессии у пожилых людей проявляется по-разному. Он может использовать физическую силу, направленную непосредственно на своего опекуна: бить, пинать, бросать в него какие-либо предметы или оказывать пассивное сопротивление его кормлению, а также проводить гигиену или уход. Он также может использовать словесную агрессию, направляя злонамеренные замечания и даже оскорбления, угрозы, приказы. Если старик проявляет какое-либо из этих состояний, мы имеем дело с проявленной агрессией. Тем не менее, существуют также отношения, которые можно охарактеризовать как пассивно-агрессивные, и их проявлениями могут быть:

  • руки сжаты в кулаки и удары по столу;
  • резкие движения;
  • злой взгляд устремленный на собеседника;
  • жесткое доминирующее отношение;
  • демонстрация своей силы и преимущества перед окружающей средой.

 

Как себя вести с агрессивным пожилым:

  • говорить тихим и твердым голосом,
  • остерегайтесь всех форм словесной агрессии,
  • используйте простые фразы,
  • мягко выразить свою позицию,
  • не обобщать,
  • не критикуйте пожилого человека.

Лечение агрессии пожилых людей.

Деятельность, которая поддерживает, укрепляет или восстанавливает положительную самооценку пожилого человека, состоит из:

  1. Подчеркивания его лучших сторон (знания, мудрость, навыки, черты характера).
  2. Поощрение, воспоминания из его прошлого, которые наполнены событиями, позволяющими построить позитивное представление о себе.
  3. Мотивация пожилого человека на самообслуживание как можно дольше.

Пожилые люди, которые имеют положительное представление о себе и хорошую самооценку, при старении менее агрессивны.

Следуя вышеприведенным указаниям и, прежде всего, уважая и понимая переживания пожилого родственника, мы увеличиваем шанс на поддержание хороших отношений с ним.

Помните, что каждый имеет право испытывать и проявлять свои эмоции, такие как гнев или страх, и единичные случаи проявления эмоций происходит со всеми. Важно, чтобы это не стало рутиной.

Специалисты  осознают важность субъективного восприятия пожилого человека:

  • прежде всего, видя его как человека;
  • уважать его право выражение чувств, то есть симптомов боли, беспокойства, холода, комфорта, благополучия, и болезни;
  • уважать его точку зрения, взгляды, убеждения и веру, которые, с одной стороны, лежат в основе поведения, связанного со здоровьем, но, с другой стороны, увеличивают риск заболеть или затрудняют выздоровление;
  • использование общих ощущений постояльца для оценки его состояния.

Такое восприятие пожилого человека является условием индивидуальной заботы о нем и снижает уровень агрессии с его стороны.

Заведующая отделением социального обслуживания на дому Исайкина М.А.